Dla Świadczeniodawcy

Aktualności dla Świadczeniodawcy

Rekomendacje AOTMiT oraz zmiany w zarządzeniach

Opublikowany 8.07.2025 r. projekt zarządzenia, który zmienia zarządzenie nr 37/2024/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 29 marca 2024 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne (z późn. zm.) wprowadza m.in. zmiany wynikające z publikacji:
– obwieszczenia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z 26 czerwca 2025 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego w obszarze chorób układu nerwowego,
– obwieszczenia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z 30 czerwca 2025 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego w obszarze chorób żeńskiego układu rozrodczego,
oraz m.in. zatwierdzonej przez Ministra Zdrowia rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 72/2025 z 24 czerwca 2023 r. w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w części dotyczącej ww. zarządzenia (zmiana załącznika nr 3e do zarządzenia polegająca na
usunięciu z katalogu grup z sekcji A Choroby układu nerwowego i M Choroby żeńskiego układu rozrodczego objętych pomostowym współczynnikiem korygującym z uwagi na wdrożenie taryf dla grup w tych obszarach świadczeń).

Pozostałe zmiany wynikające z rekomendacji Prezesa AOTMiT, które odnoszą się do PSZ, znajdą odzwierciedlenie w zarządzeniu zmieniającym zarządzenie Nr 130/2024/DSOZ Prezesa NFZ w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

W tym celu nastąpi m.in. :
– zwiększenie wartości współczynników korygujących o 3 punkty procentowe,
odpowiednio do poziomu 1,07 dla świadczeniodawców zakwalifikowanych do I stopnia
poziomu PSZ oraz do poziomu 1,06 dla świadczeniodawców zakwalifikowanych do II
stopnia poziomu PSZ;

– zwiększenie wartości współczynników korygujących również o 3 punkty procentowe,
do poziomu 1,06 dla szpitali zakwalifikowanych w ramach PSZ do trzeciego stopnia,
ogólnopolskiego, onkologicznego, pediatrycznego, pulmonologicznego, w przypadku
sprawozdawania produktów określonych w załączniku nr 3 do zarządzenia. (Zmiana
dotyczyć będzie załącznika nr 3 do zarządzenia, zgodnie z tabelą nr 7 zawartą w
rekomendacji nr 72/2025 r. Prezesa AOTMiT);

– wprowadzenie nowych współczynników korygujących dla podmiotów
zakwalifikowanych:

•  do kategorii szpitali onkologicznych oraz ogólnopolskich w systemie
  PSZ,
•  pozostałych podmiotów wyspecjalizowanych w realizacji świadczeń w
  szczególności onkologicznych, które w roku ubiegłym zrealizowały
  odpowiednią ich liczbę, tj. powyżej limitu określonego przez Agencję
  Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji przy współpracy z ekspertami
  klinicznymi.

W związku z powyższym wprowadzony zostanie do zarządzenia PSZ załącznik nr 3a, zgodny z tabelą nr 6 zawartą w rekomendacji nr 72/2025 Prezesa AOTMiT, dotyczy to grup F01, F02, F30, G31G, G31H, M01, M11, M20.